戶名:新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)
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開戶行:中原銀行新鄉(xiāng)分行
捐贈(zèng)電話:0373-3808606
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聯(lián)系地址:新鄉(xiāng)市衛(wèi)濱區(qū)健康路34號(hào)衛(wèi)健委4樓
關(guān)愛乙型血友病—2018年康舒寧捐贈(zèng)項(xiàng)目
血友病是一種終生性疾病,,通過藥物控制,我們的患者可以和正常人一樣生活,。但患者終生用藥給家庭的生活帶來的較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。血友病患者的家庭生活狀況一直是新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)和華蘭生物所關(guān)心的對(duì)象,我們也希望患者在偉大的中華民族偉大復(fù)興的道路上都能盡一份自己的力量,,為了美好的明天而幸福的生活,!在新春佳節(jié)即將到來之季,為使我們的血友病患者度過一個(gè)祥和,、溫暖,、幸福的春節(jié),華蘭生物工程股份有限公司聯(lián)合新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)共同發(fā)起華蘭生物關(guān)愛乙型血友病活動(dòng),。我們將針對(duì)乙型血友病和甲型抗體血友病患者進(jìn)行人凝血酶原復(fù)合物(康舒寧)藥品捐贈(zèng),。
一、活動(dòng)時(shí)間: 2018年1月1日—2018年12月31日,。
二,、活動(dòng)對(duì)象:乙型血友病或甲型抗體血友病患者
三、 捐贈(zèng)藥品:由華蘭生物工程股份有限公司生產(chǎn)的人凝血酶原復(fù)合物(康舒寧)300IU.
四,、 捐贈(zèng)程序:
1,、捐贈(zèng)申請(qǐng)人填寫電子檔信息統(tǒng)計(jì)表(見附件),下載并打印,、填寫2018年《人凝血酶原復(fù)合物(康舒寧)”藥品援助慈善捐贈(zèng)項(xiàng)目申請(qǐng)手冊(cè)》(見附件)表提交至各地區(qū)血友負(fù)責(zé)人由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一提交,。
2、新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)審核申請(qǐng)材料并審批,,申請(qǐng)信息審核通過后發(fā)放藥品,。
3、新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)委托華蘭生物工程股份有限公司通過冷鏈運(yùn)輸形式,,將藥品發(fā)放到受助患者手中,。
4,、 患者接到藥品后簽收簽名、經(jīng)同意后留存影像資料,。
提示:患者需完整填寫申請(qǐng)手冊(cè),,需要且必須提供①基礎(chǔ)信息②申請(qǐng)支數(shù)③冷鏈運(yùn)輸知情同意書簽字④患者身份證(戶口本)復(fù)印件⑤日期為2018年的醫(yī)生處方⑥甲型血友病抗體的患者提供抑制物檢測(cè)報(bào)告。
五,、說明:
1,、本次活動(dòng)為乙型血友病關(guān)愛慈善活動(dòng), 不向申請(qǐng)者收取任何費(fèi)用,;
2,、本次捐贈(zèng)藥品為人凝血酶原復(fù)合物300IU,申請(qǐng)數(shù)量根據(jù)患者自身用量適量申請(qǐng),,有需要手術(shù)的患者可憑借手術(shù)證明增加申請(qǐng)用量,;
3、為保障申請(qǐng)者盡快拿到藥品,,有些藥品可能需要發(fā)第三方物流運(yùn)輸,,屆時(shí)請(qǐng)申請(qǐng)者配合接收。
4,、受捐贈(zèng)申請(qǐng)人請(qǐng)認(rèn)真閱讀《新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)援助藥品申請(qǐng)手冊(cè)》,,按照產(chǎn)品使用說明,并遵循醫(yī)囑使用該藥品,,禁止藥品的超量超效期的使用,,違反藥品說明書使用方法而出現(xiàn)的任何不良后果屬于個(gè)人行為,華蘭生物工程股份有限公司和新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)不承擔(dān)任何法律責(zé)任,。
六,、 聯(lián)系方式:
救助辦公室(新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)賑濟(jì)救護(hù)部)電話:0373-3808606 0373-2616999
聯(lián)系人:王茂 劉玉祥
地址:河南省新鄉(xiāng)市衛(wèi)濱區(qū)健康路34號(hào)新鄉(xiāng)市紅十字會(huì)賑濟(jì)救護(hù)部
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